A procura por um plano de saúde para empresas se deve tanto pela cobertura médica de qualidade, quanto pelas vantagens que o benefício traz para as companhias, como: retenção de talentos, melhora o clima organizacional e aumenta a produtividade.
Mais de 51 milhões de brasileiros possuem planos de saúde, segundo dados da Agência Nacional de Saúde. Desse total, pelo menos 35 milhões usam algum tipo de plano de saúde empresarial.
Porém, o plano de saúde para empresa gera inúmeras dúvidas – para a empresa e para os seus colaboradores. Abaixo você confere as principais informações que devem ser consideradas na hora de escolher seu plano empresarial.
Muitos acreditam que para adquirir um plano de saúde empresarial é necessário possuir uma empresa com muitos funcionários. No entanto, para realizar esse tipo de contratação basta possuir um CNPJ e preencher o requisito mínimo de integrantes de cada operadora, que costuma ser de 2 ou 3 pessoas. Se você possui um MEI (Microempreendedor Individual), também se encaixa nessa categoria. Sendo assim, da mesma maneira como é possível contratar um convênio médico para você e seus funcionários, também é possível adquirir para os seus familiares.
A contratação empresarial permite acesso a diversas categorias de planos e, inclusive, a benefícios como a redução de carências quando atingem determinado número de pessoas.
Plano de saúde empresarial: o que é?
O plano de saúde empresarial é um benefício oferecido aos colaboradores de grandes, médias, pequenas empresas e até mesmo MEI. Seu objetivo é fornecer assistência médica, laboratorial e demais serviços de saúde. Para que a contratação seja válida, o CNPJ precisa estar aberto há no mínimo 180 dias (6 meses) na Receita Federal.
Outro ponto importante a ser observado, é que a maioria dos planos exige a formação de grupos com no mínimo 2 ou 3 pessoas, normalmente o titular do plano de saúde e mais um ou dois dependentes, para a contratação.
Por se tratar de uma contratação coletiva, os planos empresariais proporcionam valores mais acessíveis aos beneficiários, atingindo até 40% de redução nos valores se comparados aos planos de saúde individuais.
Além disso, também é possível alcançar valores mais vantajosos de acordo com a quantidade de pessoas no grupo.
Enquanto o plano individual é contratado diretamente por uma pessoa física, o plano empresarial precisa ser contratado por uma empresa. Essa é a principal diferença entre as duas categorias de planos de saúde.
Outro diferencial diz respeito aos custos, coberturas e rede de atendimento, uma vez que os planos empresariais são feitos em larga escala e tendem a ser menos custosos. Além disso, o plano empresarial costuma permitir a inclusão de dependentes dos colaboradores (cônjuges e filhos).
Para a aquisição de um plano de saúde empresarial, basta ter um CNPJ aberto há no mínimo 180 dias (6 meses) na Receita Federal. Além do CNPJ ativo, a maiorias das operadoras também pede a formação de grupos com, no mínimo, duas pessoas. A documentação para a contratação é muito simples e você pode contar com o auxílio de um corretor durante todo o processo. Para isso, você irá precisar dos seguintes documentos:
MEI ou contrato social;
Comprovante de endereço;
Documentos referentes aos beneficiários;
Identidade;
CPF; e
Comprovante de residência.
Em caso de crianças como dependentes, é necessário apresentar a certidão de nascimento.
A implantação do contrato para um plano médico empresarial costuma ser bem rápida, levando em média dez dias úteis, mas tudo dependerá do tipo da operadora, tipo de produto x cobertura, o plano de escolhido, entre outras. Portanto, utilize sempre um corretor de sua confiança. Conheça a BenCorp Consultoria.
Além das vantagens contratuais, um plano de saúde pode proporcionar diversos benefícios para a sua empresa, melhorando o clima organizacional, atraindo e retendo talentos, prevenindo riscos e melhorando a qualidade de vida da equipe de colaboradores.
Se o seu objetivo é utilizar o CNPJ para contratar um plano de saúde familiar, com certeza o segmento empresarial facilitará o acesso a procedimentos de emergência, tratamentos pontuais e aos cuidados com a saúde.
Trazer um plano de saúde para sua empresa traz uma série de ganhos, como: melhoria no clima organizacional, atração e retenção de talentos, aumento da produtividade do quadro de colaboradores, redução do absenteísmo, mapeamento e prevenção de risco, entre outras melhorias voltadas à promoção da qualidade de vida dos colaboradores e diminuição dos custos com saúde.
Além disso, uma das principais vantagens de um plano de saúde empresarial está no valor oferecido: por contemplar um grande grupo de pessoas, seu preço costuma ser mais barato do que os individuais e diminui conforme o número de colaboradores atendidos aumenta, já que este tipo costuma ser mais barato se comparado com planos por adesão ou planos familiares contratados com CPF. Além disso, as maiores empresas do mercado disponibilizam apenas contratação através de um CNPJ, oferecendo maior cobertura e a rede credenciada de melhor qualidade.
O gerenciamento de riscos é um ponto crucial para gestores de recursos humanos e os líderes da gestão da saúde e segurança do trabalho, isto porque a partir das análises de dados é possível obter informações importantes sobre o estado da saúde da empresa em relação: a dados epidemiológicos (quais doenças mais incidem na sua população), top users (quem são os maiores usuários/ofensores do plano de saúde e quais são os tipos de tratamento que eles utilizam), indicadores de consumo do plano (o que mais se consome: consultas eletivas, realização de exames, internações, pronto-socorro, terapias, etc), maiores prestadores (prestadores com maior concentração de usuários) e muitas outras informações.
Como referência, falaremos do HealthScoreCard da BenCorp, uma plataforma exclusiva criada em colab com Endeavor, Programa G-Lab do MIT e Programa Fellow EY, que realiza um verdadeiro Raio-X da saúde corporativa, fornecendo um mapa estratégico com indicadores de risco customizados, que direcionaram os esforços em gerenciamento e promoção da saúde para mitigar os altos custos em saúde. Quer saber mais? Fale com um especialista, acesse o link.
O mapa estratégico com todos os dados relativos à saúde pode orientar a empresa para agir de forma antecipada. Através dos indicadores de saúde será possível analisar o consumo do plano de saúde da empresa, agindo de forma preventiva, analisando os critérios e fatores de risco da população. Assim, através destas análises a empresa identificará quais colaboradores merecem cuidado e atenção especial, inserindo-os em programas de saúde que visam monitorar a saúde e evitar agravos que podem ser prejudiciais para a saúde do colaborador, mas podem trazer risco para a apólice do plano de saúde da empresa.
Na hora de analisar qual é o melhor plano de saúde empresarial para a sua companhia, vale analisar também a corretora que está negociando a operadora do plano para a sua empresa.
A BenCorp, por exemplo, tem por propósito ofertar sempre mais benefícios para os colaboradores e menos custos para as empresas, levando em consideração quais são as necessidades da população (da empresa) que irá usufruir do benefício, se o plano de saúde atende às exigências do rol de procedimentos estabelecido pela Agência Nacional de Saúde (ANS), os valores propostos, as regras de contratação, os serviços e serviços oferecidos pela operadora.
A BenCorp, não se destaca apenas pela, Gestão e Consultoria de Benefícios, mas por uma série de serviços que agregados a gestão do plano de saúde para empresas, a tornam um motor propulsor para redução de custos e aumento da produtividade, aumento da satisfação, diminuição dos afastamentos e muito mais.
O valor de aquisição de um plano de saúde para a sua empresa varia conforme a quantidade e a idade dos colaboradores atendidos, além dos hospitais, clínicas e laboratórios credenciados.
Para ajudar nesse processo, corretoras de seguro, como a BenCorp, realizam estudos de cotação para identificar quais são os planos de saúde empresariais que melhor atendem às demandas da organização.
Para chegar ao valor do plano, as operadoras segmentam o benefício por número de vidas:
2 a 29 pessoas;
30 a 99 pessoas; e
100 a 199 pessoas.
Normalmente, quanto maior o grupo de pessoas atendido, mais barato é o valor do plano empresarial.
Porém, empresas com o quadro de colaboradores acima de 99 vidas possuem algumas peculiaridades. Isso ocorre por que as operadoras não possuem uma tabela fixa para esse grupo, sendo necessário um estudo de cotação baseado em dados, como idade e gênero.
O valor desses planos não varia de acordo com a faixa etária dos funcionários, visto que o preço é o mesmo para todos e é calculado pela média da idade dos colaboradores da empresa.
Sim, os planos de saúde empresariais têm carência. Mas, ela funciona conforme o número de beneficiários inclusos – sendo aplicada em contratações de planos para até 29 pessoas e dispensadas em planos que ultrapassam o número.
Existem duas modalidades de planos de saúde empresariais: os com coparticipação e os sem. A coparticipação é uma taxa ou percentual cobrado do beneficiário por serviço/procedimento realizado e contribui para que operadores ofereçam uma mensalidade como um custo menor para as empresas.
Segundo regulação da ANS, o limite de repasse da co-partipação é de até 30% do valor dos procedimentos. Sendo assim, uma consulta ou exame de R$100, por exemplo, custará R$ 30 ao beneficiário no máximo.
Os planos sem coparticipação demandam maiores investimentos das empresas, mas oferecem maior conforto aos beneficiários, pois podem usar o plano livremente.
No entanto, é preciso atentar-se, pois quanto maior a utilização do plano de saúde empresa, maior será a sinistralidade e, consequentemente, maior o reajuste.
Isso não quer dizer que os colaboradores e beneficiários devem ser desestimulados quanto ao uso do convênio. Mas que o uso deve ser feito de modo consciente e de acordo com as necessidades.
A escolha entre os modelos com ou sem coparticipação é feita durante a contratação pelo titular do plano de saúde e, para que seja a melhor possível, deve levar em conta o orçamento disponível e o perfil dos beneficiários.
Essa pergunta não é possível responder com um unico nome de operadora, porque existem uma série de fatores que influenciaram a escolha do melhor plano para sua empresa. Para descobrir qual é o melhor plano de saúde empresarial para você, sua família ou empresa, é importante entender quais são as principais necessidades dos futuros beneficiários do plano.
Minimamente, todas as operadoras precisam atender às exigências do rol de procedimentos estabelecido pela Agência Nacional de Saúde (ANS), os planos de saúde podem oferecer serviços e benefícios extras aos seus clientes. Nesse sentido, é importante entender quais são as necessidades dos usuários, para que assim não haja investimento em serviços que não serão utilizados.
O processo de aquisição de um plano de saúde para funcionários acima de 99 vidas possui algumas peculiaridades. Esse tipo de convênio não possui uma tabela fixa, um estudo é realizado e uma cotação é colocada para pleito nas operadoras após um levantamento da idade, gênero, critérios de cargos e distribuição geográfica dos funcionários da empresa. A depender do porte da empresa as operadoras podem ter outras exigências antes de colocar uma proposta, em alguns casos a operadora pode exigir o histórico de saúde dos benefíciarios ou as últimas faturas pagas (caso a empresa já tenha tido algum plano de saúde anteriormente), dependerá do grau de risco detectado pela operadora.
O valor de um plano de saúde empresarial pode variar muito, esse valor vai depender da idade, hospitais e laboratórios credenciados e quantidade de pessoas incluídas no plano.
Para valores que se adequem às suas necessidades, consulte um de nossos especialistas.
Vantagens e desvantagens na contratação de um plano de saúde pelo CNPJ/MEI
Escolher o plano de saúde empresarial ideal para você, sua família ou sua empresa é uma decisão que deve ser tomada a partir de uma análise para entender as suas necessidades e orçamento disponível. Para isso, um passo importante é conhecer as vantagens e desvantagens do convênio empresarial para definir se o modelo faz sentido para o que você procura.
A carência funciona de formas diferentes dependendo do número de beneficiários que estão inclusos no plano. As carências aplicadas são aplicadas da seguinte maneira para contratações até 29 pessoas:
30 dias para consultas e exames;
180 dias para internações, cirurgias e procedimentos de alta complexidade;
300 dias para parto;
2 anos para doenças preexistentes.
Planos contratados para grupos com mais de 29 pessoas são isentos do período de carência.
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