ANS suspende venda de 44 planos de saúde

A partir desta sexta-feira (9), a comercialização de 44 planos de saúde de 17 operadoras está suspensa. A medida, anunciada na semana passada pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), é um alerta para o setor e, principalmente, para as empresas que oferecem plano de saúde empresarial a seus colaboradores.

Os usuários dos planos suspensos continuarão com assistência regular. A penalidade impede apenas novas vendas, até que as operadoras comprovem a melhoria no atendimento. A diretora de Normas e Habilitação da ANS, Karla Coelho, afirmou que a medida busca “garantir a qualidade dos serviços prestados” e atua na “proteção do beneficiário de planos de saúde”.

Entre outubro e dezembro de 2017, a ANS recebeu 15.487 reclamações em seus canais de atendimento. A boa notícia é que 91,6% delas foram resolvidas pela mediação da agência.

Para gestores de RH, a lista de planos suspensos é um documento de consulta obrigatória. Se o plano de saúde empresarial da sua empresa está nela, é hora de ficar atento e agir.

A lista de planos suspensos

A suspensão atinge produtos de operadoras de diversas regiões. Entre elas:

Salutar Saúde Seguradora S/A

Executivo Adesão sem Coparticipação sem Franquia
Especial Adesão sem Coparticipação sem Franquia
Salutar Clássico Empresarial Enfermaria Participativo
Salutar Clássico Adesão Enfermaria Sem Co-Part ou Franquia

Good Life Saude LTDA

Good 7000, Good Prata, Multi_Good Life, Good Odonto 3000

Unimed de Manaus Coop. do Trabalho Médico LTDA

Unimed Coletivo Nacional Enfermaria Com Obstetrícia
Unimed Coletivo Nacional Apartamento Com Obstetrícia
Ambul+Hospit sem Obstet Enfermaria sem Franquia Sem Co-parti
Ambul+Hospit com Obstet Apartament sem Franquia Sem Co-Parti
Unimed Coletivo Apartamento Com Obstetrícia

Saúde Sim LTDA

Sim Certo Ade R1 ESC, Super Sim I Emp R1 ESC, Sim Certo Emp R1 ESC, SIM CLASS ADE R1 ESC

Ameron – Assistência Médica Rondônia S/A

Essencial V, Master V, Essencial III Adesão

Outras operadoras e planos na lista:

Unimed Angra dos Reis (UNIPLAN COLETIVO ENF)
Unimed Norte/Nordeste (Coletivo Por Adesão Básico, Empresarial PP Especial com Co-Participação)
Caixa de Assistência à Saúde – CABERJ (MATER PLENO)
AMI – Assistência Médica Infantil LTDA (Master I – Enfermaria, Ouro I – Enfermaria, AMI – 01)
Associação Auxiliadora Das Classes Laboriosas (PRIME, TOP)
PAME (Rubi 210 DF)
GAMEC (Premium Apartamento Empresarial, Premium Enfermaria Empresarial, Premium Enfermaria Individual/Familiar, Plano Standard VIP)
Unihosp Saúde S.A. (UNIHOSP BAM)
Santa Rita Sistema de Saúde LTDA (SANTARIS)
União Médica de Feira de Santana (Col. Empresarial c\Co partic. Cons. Exames. G.M. enfermaria e apartamento)
Lotus Operadora De Planos Odontológicos LTDA (Essencial Plus)
Green Life Plus Planos Médicos LTDA (PRATA 200, PRATA 300, G100)

O que isso significa para sua empresa

A suspensão de vendas é um sinal amarelo sobre a qualidade do serviço prestado por essas operadoras. Se o seu plano de saúde empresarial está na lista, isso pode significar:

Risco de descontinuidade: A operadora precisa resolver os problemas para voltar a vender. Se não conseguir, o plano pode ser descontinuado no futuro.
Qualidade do atendimento em xeque: As reclamações que levaram à suspensão indicam falhas no atendimento aos beneficiários. Seus colaboradores podem ser impactados.
Necessidade de reavaliação: É o momento de revisar o contrato e avaliar se o plano ainda atende às necessidades da sua equipe.

O papel da ANS e a proteção ao beneficiário

A medida da ANS é um mecanismo importante de proteção ao consumidor. Como explicou a diretora Karla Coelho, a agência atua para garantir que os serviços prestados tenham qualidade. As 15.487 reclamações recebidas em um trimestre mostram que o monitoramento é constante e que as operadoras precisam estar em conformidade.

Para as empresas, essa atuação é uma aliada. Uma corretora de plano de saúde especializada pode ajudar a interpretar esses sinais e orientar a melhor decisão.

Como o cuidado coordenado pode minimizar riscos

Independentemente de o plano da sua empresa estar ou não na lista, a suspensão de vendas de 44 produtos é um lembrete de que a gestão proativa da saúde é essencial. Um modelo de cuidado coordenado em saúde pode ajudar a:

Identificar precocemente problemas de saúde dos colaboradores, reduzindo a necessidade de reclamações e mediações.
Orientar o uso consciente do plano, evitando conflitos com a operadora.
Manter um canal aberto com a operadora, facilitando a resolução de problemas antes que eles virem reclamações na ANS.

Como funciona na prática:

Checkups regulares e exames preventivos reduzem a incidência de doenças e, consequentemente, o uso do plano.

Canal de comunicação com equipe de saúde oferece orientações rápidas, evitando que dúvidas simples se transformem em reclamações.

Atendimento digital 24/7 para sintomas agudos direciona o colaborador para o atendimento correto, reduzindo a insatisfação.

Trabalho contínuo de educação em saúde informa sobre direitos e deveres, criando uma relação mais transparente com a operadora.

Ações práticas para sua empresa

Verifique se seu plano está na lista: Acesse o site da ANS ou consulte sua corretora de plano de saúde para confirmar.
Monitore a qualidade do atendimento: Converse com seus colaboradores. Eles têm enfrentado problemas? As reclamações são frequentes?
Converse com sua corretora: Uma corretora de plano de saúde especializada pode ajudar a avaliar o cenário, comparar ofertas de operadoras como Unimed, Amil, Bradesco Saúde e SulAmérica e, se necessário, buscar alternativas.
Invista em prevenção: Fortaleça o programa de cuidado coordenado na sua empresa. Quanto mais saudável for a sua equipe, menor será a dependência de uma operadora com problemas.

Para PMEs e pequenos negócios

Opções como planos de saúde para MEI e planos de saúde PJ também podem ser afetadas por suspensões. Acompanhe de perto e conte com apoio especializado.

A suspensão da venda de 44 planos de saúde é um alerta para o setor e uma oportunidade para as empresas revisarem seus benefícios. Mais do que nunca, é preciso ir além do contrato e investir em uma gestão ativa da saúde dos colaboradores.

Com um modelo de cuidado coordenado, sua empresa não apenas reage a problemas, mas previne que eles aconteçam, garantindo mais qualidade de vida para a equipe e mais sustentabilidade para o negócio.

Fonte: G1. Disponível em: https://g1.globo.com/economia/noticia/venda-de-44-planos-de-saude-fica-suspensa-a-partir-desta-sexta-feira-diz-ans.ghtml